SYSTEMATIC REVIEW RASIONALITAS ANTIHIPERTENSI PADA PREEKLAMSIA DI BEBERAPA RUMAH SAKIT DI INDONESIA MENGGUNAKAN PENDEKATAN PRISMA
Abstrak
Secara global, preeklamsia menjadi salah satu kontributor utama angka kematian maternal. Di Indonesia, tingkat ketidaksesuaian antara praktik klinis dan rekomendasi penggunaan antihipertensi pada kasus preeklamsia masih tergolong tinggi, yang dapat menimbulkan risiko terhadap ibu dan janin. Studi ini merupakan systematic review berbasis PRISMA yang bertujuan mengevaluasi rasionalitas penggunaan antihipertensi pada pasien preeklamsia di berbagai rumah sakit Indonesia. Pencarian literatur dilakukan menggunakan PubMed dan Google Scholar untuk periode 2015–2025, menghasilkan 76 artikel yang disaring dan 11 artikel yang memenuhi kriteria inklusi–eksklusi. Mayoritas studi menilai tiga parameter rasionalitas, yaitu tepat obat, tepat indikasi, dan tepat dosis, dengan rata-rata kepatuhan masing-masing sebesar 92,55%, 91,69%, dan 86,73%. Nifedipin merupakan obat lini pertama yang paling sering digunakan, sedangkan metildopa banyak dipakai sebagai alternatif atau kombinasi; namun beberapa rumah sakit masih melaporkan penggunaan obat yang tidak direkomendasikan, seperti candesartan. Variasi praktik terutama terkait keterbatasan ketersediaan obat lini pertama dan belum seragamnya penerapan protokol dosis, misalnya pada salah satu rumah sakit tingkat ketepatan dosis hanya mencapai 5,3%. Dengan demikian, penerapan terapi antihipertensi pada preeklamsia di Indonesia umumnya sesuai pedoman, namun masih diperlukan pemerataan akses obat dan pelatihan tenaga kesehatan untuk mengatasi ketidaksesuaian terapi akibat keterbatasan sumber daya.
Referensi
Azzahra, I.E., Choesrina, R. and Yuniarni, U. (2024) ‘Evaluation Of the Use of Antihypertensive Drugs in Inpatient Preeclampsia Patients in the Lembang Regional Hospital’, Jurnal Ilmiah Farmasi Farmasyifa, 7(2), pp. 158–168. Available at: https://doi.org/10.29313/jiff.v7i2.3676.
Cresswell, J.A. et al. (2025) ‘Global and regional causes of maternal deaths 2009-20: a WHO systematic analysis.’, The Lancet. Global health, pp. 626–634. Available at: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00560-6.
Easterling, T. et al. (2019) ‘Oral antihypertensive regimens (nifedipine retard, labetalol, and methyldopa) for management of severe hypertension in pregnancy: an open-label, randomised controlled trial’, The Lancet, 394(10203), pp. 1011–1021. Available at: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31282-6.
Fahrezy, A.I. and Fadillah, A. (2025) ‘Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Preeklampsia Rawat Inap Di RSUD Muara Teweh Periode Tahun 2023’, Jurnal Kesehatan Tambusai, 6, pp. 353–359. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.31004/jkt.v6i1.38192.
Kristiyowati, A.D., Sayyidah and Kuswara, S. (2024) ‘Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia Di Instalasi Rawat Inap Di RSU Kota Tangerang Selatan’, Prosiding SEMLITMAS: Diseminasi Penelitian Pengabdian Masyarakat, 1(1), pp. 319–329.
Kurniawati, D., Septiyono, E. and Sari, R. (2020) Preeklampsia dan Perawatannya Untuk Ibu Hamil, Keluarga, Kader maupun Khalayak Umum. Edited by Jauhari. Jember: KHD Production.
Lintang, B.; H. (2021) ‘Studi Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien Preeklamsia Di Instalasi Rawat Inap Rs Aura Syifa Kediri’, Java Health Journal, 2.
Madania, M. et al. (2024) ‘Studi Penatalaksanaan dan Ketepatan Pengobatan Antihipertensi pada Wanita Hamil di RSUD Toto Kabila’, Journal Syifa Sciences and Clinical Research, 6(1), pp. 34–45. Available at: https://doi.org/10.37311/jsscr.v6i1.23785.
Maisarah et al. (2020) ‘Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Ibu Hamil Dengan Preeklampsia Di Rsud Abdul Wahab Sjahrani Samarinda Periode Januari-Desember 2020’, Prosiding Seminar Nasional Kesehatan, 1(1), pp. 19–28.
Oktarina, O. et al. (2024) ‘Risk factors for hypertension in pregnant women in Indonesia: A cross-sectional study’, Asian Pacific Journal of Tropical Medicine, 17(9), pp. 408–417. Available at: https://doi.org/10.4103/apjtm.apjtm_832_23.
Pratiwi, R., Indriyani, I. and Tetra Putra, R. (2024) ‘Innovation in Health for Society Trends in the initial management of severe preeclampsia and eclampsia in Indonesia : A medical record study ( 2018 – 2021 )’, 4(222), pp. 101–109.
Saputri, G.A.R., Ulfa, A.M. and Jannah, M. (2021) ‘Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Preeklampsia Rawat Inap Di Rsud Jend. Ahmad Yani Metro Periode Tahun 2019’, Jurnal Farmasi Malahayati, 3(2), pp. 137–147. Available at: https://doi.org/10.33024/jfm.v3i2.3424.
Simatupang, A. and Dwipajaya, I.B.S. (2021) ‘Evaluation of administration and use of antihypertensive drugs in severe preeclampsia patients at X General Hospital in Jakarta’, Indonesian Journal of Pharmacology and Therapy, 2(2), pp. 85–91. Available at: https://doi.org/10.22146/ijpther.1347.
Singhal, S. and Gupta, A. (2015) ‘A comparative randomized controlled parallel group study of efficacy and tolerability of labetalol versus methyldopa in the treatment of mild preeclampsia’, International Journal of Basic and Clinical Pharmacology, 4(3), pp. 442–445. Available at: https://doi.org/10.18203/2319-2003.ijbcp20150011.
Sutrisno, E. et al. (2024) ‘Evaluation of antihypertensive drug use in preeclampsia and eclampsia patients in the inpatient room of Bandung Regency Hospital’, 12(4).
Wijaya, D. et al. (2023) ‘A Rationality Study of Antihypertensive Drugs Usage in Preeclampsia Patients in the Private Hospital’, Proceedings of International Pharmacy Ulul Albab Conference and Seminar (PLANAR), 3, p. 37. Available at: https://doi.org/10.18860/planar.v3i0.2470.
World Health Organization (2023) Maternal Mortality, Maternal Mortality. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality (Accessed: 4 April 2025).
World Health Organization (2024) Pre-eclampsia, Pre-eclampsia. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pre-eclampsia?utm.com (Accessed: 10 April 2025).
Yani, Y.A. et al. (2021) ‘Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pasien Preeklampsia di Instalasi Rawat Inap RSUD Prof. Dr. W.z Johannes Kupang’, CHMK Pharmaceutical Scientific Journal, 4(1), pp. 242–248.
Yin, J. et al. (2022) ‘Nifedipine or amlodipine? The choice for hypertension during pregnancy: a systematic review and meta-analysis’, Archives of Gynecology and Obstetrics, 306(6), pp. 1891–1900. Available at: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06504-5.
