ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ASPIRIN DAN CLOPIDOGREL PADA PASIEN STROKE ISKEMIK RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA TAHUN 2022–2025

Nursaima Putri Nasution; Daimah Wirdatus Sanaun Harahap; Astriani Natalia  Br Ginting

doi:10.36805/jbf.v6i1.1647

Nursaima Putri Nasution Bachelor of Clinical Pharmacy, Faculty of Health Sciences, Universitas Prima Indonesia, Medan, 20118 , Indonesia
Daimah Wirdatus Sanaun Harahap Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Health Sciences, Universitas Prima Indonesia, Medan, , 20118 , Indonesia
Astriani Natalia Br Ginting PUI Phyto Degenerative & Lifestyle Medicine, Universitas Prima Indonesia

DOI: https://doi.org/10.36805/jbf.v6i1.1647

Kata Kunci: stroke iskemik, aspirin, clopidogrel, analisis efektivitas biaya, farmakoekonomi

Abstrak

Stroke iskemik merupakan salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan jangka panjang dengan beban pembiayaan tinggi. Aspirin dan clopidogrel merupakan antiplatelet yang umum digunakan untuk pencegahan sekunder stroke iskemik, namun perbedaan biaya dan efektivitas keduanya perlu dievaluasi melalui pendekatan farmakoekonomi. Penelitian ini bertujuan menganalisis efektivitas biaya penggunaan aspirin dan clopidogrel pada pasien stroke iskemik rawat inap di Rumah Sakit Royal Prima tahun 2022–2025. Penelitian ini bersifat non-eksperimental dengan desain observasional analitik retrospektif menggunakan data rekam medis pasien. Dari 222 data awal stroke iskemik, diperoleh 109 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Distribusi terapi antiplatelet menunjukkan penggunaan clopidogrel pada 46 pasien (41,8%), aspirin pada 22 pasien (20,0%), dan kombinasi clopidogrel–aspirin pada 42 pasien (38,2%). Analisis dilakukan dari perspektif rumah sakit dengan menghitung biaya langsung medis, meliputi biaya obat, rawat inap, laboratorium, radiologi, alat kesehatan, fisioterapi, administrasi, dan tindakan medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata total biaya medis pasien stroke iskemik sebesar Rp22.116.266, dengan rentang Rp8.646.061–Rp53.945.962. Komponen biaya terbesar berasal dari obat-obatan dengan rata-rata Rp3.289.778 dan tarif kamar rawat inap Rp3.745.000. Lama rawat inap berkisar 1–31 hari, dengan mayoritas pasien dirawat selama 6–10 hari (44,5%). Hasil analisis efektivitas biaya menunjukkan nilai Cost-Effectiveness Ratio (CER) terendah sebesar Rp49.612,17/hari dan tertinggi sebesar Rp1.336.872,19/hari. Uji korelasi menunjukkan hubungan positif signifikan antara lama rawat inap dan total biaya terapi (r = 0,630; p = 0,000). Penelitian ini menyimpulkan bahwa biaya terapi stroke iskemik dipengaruhi oleh lama rawat inap dan komponen biaya langsung medis, sehingga evaluasi farmakoekonomi perlu dilakukan sebagai dasar pemilihan terapi antiplatelet yang rasional dan efisien.

Referensi

Doyeon Hwang, M. (2023) ‘Cost-Effectiveness of Clopidogrel vs Aspirin Monotherapy After Percutaneous Coronary Intervention’, 3(2). Available at: https://doi.org/10.1016/j.jacasi.2022.12.007.

Fitria, N. et al. (2024) ‘narra j Aspirin-clopidogrel combination therapy for ischemic stroke patients : Clinical efficacy and’, pp. 1–10.

Hidayat, R. et al. (2022) ‘Clopidogrel Resistance Among Ischemic Stroke Patients and Its Risk Factors in Indonesia’, 51(1), pp. 29–34. Available at: https://doi.org/10.5644/ama2006-124.367.

Kaban, P.L.R.A. et al. (2023) ‘ANALISIS BIAYA PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA TAHUN 2020 Panta’, AT-TAWASSUTH: Jurnal Ekonomi Islam, VIII(I), pp. 1–19.

Kamarova, M. et al. (2022) ‘Antiplatelet Use in Ischemic Stroke’. Available at: https://doi.org/10.1177/10600280211073009.

Kleindorfer, D.O. et al. (2021) 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association, Stroke. Available at: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000375.

Lavanya, S. et al. (2024) ‘Clopidogrel Resistance in Ischemic Stroke Patients’, pp. 493–497. Available at: https://doi.org/10.4103/aian.aian.

Natalia, A. et al. (2025) ‘Formulasi dan Uji Aktivitas Antibakteri Gel Minyak Atsiri Rimpang Lengkuas Merah ( Alpinia purpurata K . Schum ) terhadap Propionibacterium acnes’, 4(1), pp. 75–88. Available at: https://doi.org/10.55123/insologi.v4i1.4844.

Nurkhalica, S. et al. (2025) ‘Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Terapi Aspirin Tunggal Dan Kombinasi Aspirin-Clopidogrel Pada Pasien Sindrom Koroner Akut Di Rsud Dr. Moewardi’, Jurnal Ilmiah Global Farmasi (JIGF), 3(1), pp. 10–20.

Prasad, K. et al. (2018) ‘Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel for acute high risk transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke: A clinical practice guideline’, The BMJ, 363. Available at: https://doi.org/10.1136/bmj.k5130.

Tonin, F.S. et al. (2021) ‘Principles of pharmacoeconomic analysis : the case of pharmacist-led interventions’, 19(1), pp. 1–10.

Venketasubramanian, N., Yudiarto, F.L. and Tugasworo, D. (2022) ‘Stroke Burden and Stroke Services in Indonesia’, Cerebrovascular Diseases Extra, 12(1), pp. 53–57. Available at: https://doi.org/10.1159/000524161.

Wirdatus, D. et al. (2024) ‘Medication Adherence among Drug-Resistant Tuberculosis ( DR-TB ) Patients at Universitas Indonesia Hospital’, 44(3).

World Health Organization (2020) ‘Avoiding Heart Attacks and Strokes Don’t be a victim - Protect Yourself’, WHO Library Cataloguing in publication Data, pp. 1–4.

Yosmar, R., Febiana, D. and Fitria, N. (2023) ‘Evaluating Economic Outcomes: Single-Use Aspirin vs. Aspirin-Clopidogrel in Ischemic Stroke Patients Based on Barthel Index Scores’, Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 10(3), p. 293. Available at: https://doi.org/10.25077/jsfk.10.3.293-299.2023.

Zainuddin, A.A. et al. (2025) ‘The major risk factor of stroke across Indonesia; a nationwide geospatial analysis of universal health coverage program’, Archives of Public Health, 83(1). Available at: https://doi.org/10.1186/s13690-025-01613-4.